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調整長治城鎮職工基本醫保待遇
發布于:2015-10-02

加拿大pc蛋蛋计划下载 www.vixgh.icu 各參保單位、定點醫療機構:
為進一步提高我市城鎮職工基本醫療保險參保人員的醫療保險待遇,切實減輕參保人員個人負擔,經研究,決定對基本醫療保險有關待遇進行調整。現將有關事宜通知如下:


一、調整定點醫療機構報銷比例

對《長治市城鎮職工基本醫療保險制度實施方案》第二十一條第一款規定“分段計算、累加支付”報銷比例進行調整。參保人員在定點醫療機構住院就醫,取消起付 標準以上至5000元部分的分段。起付標準以上至10000元部分,統籌基金的報銷比例由原規定的80%調整為85%,個人負擔15%;10000元以上 至最高支付限額部分,統籌基金按原規定90%報銷,個人負擔10%。退休人員個人負擔比例分別比上述比例降低5個百分點。

二、調整轉外地醫療機構住院治療報銷比例
對城鎮職工基本醫療保險參保人員按規定轉往市外非定點醫療機構住院就醫的,凡符合基本醫療保險統籌基金支付范圍的醫療費用,統籌基金的報銷比例由原規定的60%調整為70%。

三、調整基本醫療保險年度最高支付限額
對城鎮職工基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額由原規定的36872元調整為40000元。

本通知自2008年7月1日起執行。